Коксартроз

Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава. Возникает преимущественно не ранее среднего возраста. Лечение консервативное или хирургическое.

КОКСАРТРОЗ
Определение и классификация коксартроза
Коксартроз – вид артроза, заболевание тазобедренного сустава, постепенно прогрессирующее и ведущее к его разрушению. Заболеванию подвержены люди в возрасте от 40 лет, женщины немного чаще мужчин. Распространенность заболевания одна из самых высоких среди артрозов, что вызвано, в частности, большой частотой такого врожденного порока, как дисплазия тазобедренного сустава.
Классифицируется по нескольким основаниям:
• по причине – первичный (причина не выявлена) и вторичный (как осложнение какого-либо ранее возникшего суставного или системного заболевания);
• по масштабу – односторонний или двусторонний;
• по степени выраженности – трех степеней, от наименее (первая степень) к наиболее (третья степень) тяжелой. Чем менее выражены симптомы, тем меньше болевых ощущений и скованности движений чувствует пациент.
Симптомы и причины развития коксартроза
Первый симптом – появляющаяся в области тазобедренного сустава боль, могущая отдавать в район нижней части живота, коленный сустав и поверхность бедра. Движения становятся вынужденно скованными, появляется прихрамывание, возникает дискомфорт при отведении ноги в сторону, что снижает амплитуду отведения. С прогрессированием патологии симптоматика усиливается.
Причина – в нарушении качества суставной жидкости. Это вызывает нарушение смазки внутри тазобедренного сустава, усиливает соприкосновение хрящей.
К возникновению причинного нарушения приводят излишняя нагрузка на сустав, в том числе избыточный вес. Имеют значение также нарушения обмена веществ, работы позвоночника, возраст, отсутствие двигательной активности.
Наследственный фактор имеет значение не в смысле прямой передачи патологии потомкам, а в смысле передачи предрасположенности к патологизации этой области тела в случае наличия провоцирующих факторов.
Диагностика и прогнозы коксартроза
Диагноз ставит врач-ортопед на основании рентгенограммы больного сустава. На основе этого метода возможно установление причины коксартроза (первичная или вторичная). Уточняющими диагностическими методами по необходимости служат КТ и МРТ.
Прогноз при проведении эндопротезирования благоприятный в 95% случаев. Прогноз без лечения неблагоприятный – прогрессирование ухудшений, обездвиженность.
Лечение и профилактика коксартроза
Лечение назначает врач-ортопед в зависимости от степени пораженности сустава.
На начальных стадиях назначаются лекарственные препараты и процедуры. Цель медицинских воздействий – снижение болевых ощущений, препятствование прогрессированию патологии. Рекомендуется курсовой прием противовоспалительных, антиспазматических средств, мышечных релаксантов и препаратов для стимулирования кровоснабжения. Физиотерапия включает массаж, лечебную физкультуру, согревающие и другие процедуры. При обострениях для снятия болевого синдрома могут применяться гормональные инъекции.
На третьей стадии заболевания рекомендуется хирургическая операция с целью замены разрушающегося сустава однополюсным или двухполюсным эндопротезом. Операция проводится стационарно под общим обезболиванием, требует подготовки, пациент госпитализируется на две-три недели, выписывается после снятия швов. Затем следуют периоды амбулаторного лечения и восстановления.
Профилактика – регулирование нагрузки на сустав, поддержание нормального веса (в том числе посредством диеты) и приемлемой двигательной активности, при необходимости использование трости или аналогичных приспособлений для ходьбы.

Ссылка на основную публикацию