Гигрома

Что такое гигрома?
Многие люди задаются вопросом, что такое гигрома?
Гигромой называют образование, заполненное серозной жидкостью. Происхождение гигром напрямую связано с дефектами суставных капсул. Капсула служит защитой для суставов и хрящей. Суставная капсула состоит из двух слоёв. Все эти слои плотно связаны между собой. Цилиндрический эпителий обновляет жидкость. Суставная жидкость питает хрящи и играет роль смазки.


Физиология появления гигромы
Суставные и сухожильные влагалища плотно связаны с появлением гигром. Выделяют воспалительную, опухолевую и дисметаболическую теорию образования гигром.
Согласно воспалительной теории предполагается, что это образование является, скорее всего, грыжей или дивертикулом.
Согласно опухолевой теории одна клетка начинает делиться, образуется популяция клеток, которые растут внутрь полости.
Дисметаболическая теория гласит, что гигромы появляются вследствие излишних травматизмов и нагрузок.
Гигромы могут быть однокамерными или же многокамерными. Яйцо однокамерной гигромы не эластичное в отличие от многокамерных. Многокамерные могут расширяться за счёт боковых ответвлений.


Причины развития гигромы
Метаплазия клеток, является первой причиной образования и развития гигром, из-за которой появляется два вида клеток. Первые образуют капсулу, вторые наполняют жидкостью.
Гигрома может быть наследственной, кровные родственники могут заболеть гигромой которая перешла к ним по наследству. Травмирование и тем более повторное травмирование суставов также может быть причиной появления гигромы. Постоянна нагрузка на сухожилия, также сильно влияет на появления гигром. Люди, которые постоянно сидят за компьютером или печатной машинкой могут заболеть гигромой. Кстати люди, которые заболели гигромой на запястьях, встречаются довольно часто.


Симптомы гигромы
Заболевание начинается из опухоли небольшого размера. Областью заболевания может быть либо сустав, либо сухожилие. Гигромы появляются в виде единичной опухоли. Они имеют чёткий контур, плотно соединённый с кожей. Когда гигромы доходят до больших размеров то вызывают боли. Боль может возникать и после физической нагрузки. Острая боль при надавливании является основным симптомом данного заболевания. Опухоль может располагаться под связкой. Из-за этого она может быт долго не замеченной. Вызывает боль при сгибании кисти. Кожа над гигромой может краснеть, шелушится, может оставаться без изменений. Опухоль может расти медленно, а может и быстро. В некоторых случаях может вырасти до шести сантиметров. При интенсивной нагрузке она может увеличиваться, но в момент отдыха может снова уменьшиться.


Виды гигром
Гигрома тыльной стороны запястья
Является самой популярной частью тела для гигром. Причиной такой популярности является широкая связка. Проявляется появлением боли на большом пальце.
Гигрома ладонной стороны запястья
Что касается ладонной стороны запястья, то там гигрома вырастает до двух сантиметров. Имеет свойство пропадать при длительном нажатии, а потом снова появляться. Она имеет высокую эластичность.
Гигрома тыла кисти
Данный вид гигром характеризуется не подвижностью. Появляются из-за давнего ушиба.
Гигромы пальцев кисти
Они абсолютно не подвижны и могут быть образованы по всей длине пальца.
Гигромы коленных суставов
Появляются из-за давних внутрисуставных гиматом. Достигают больших размеров – от восьми до десяти сантиметров. При долгом надавливании становится мягкой.
Гигромы голеностопных суставов.
Сильные растяжения и ушибы связок являются основной причиной появления такого образования. Могут сдавливать нервы, это приведёт к ослаблению подвижности.
Гигромы подошвы
Характерна для людей с плоскостопием. Причиной этому, является слабая амортизационная функция. Гигромы в таких местах обладают плотностью и неподвижностью.
Гигромы подмышечных впадин.
Встречаются очень редко, но всё же бывают. Может расти в любую сторону. Окружение мышцами делает её незаметной. При наличии такой гигромы человек чувствует дискомфорт и наличие инородного тела. Может проявляться болями в руке и параличом.


Диагностика гигром
При диагностике пользуются методом исключения более опасных заболеваний.
Компьютерная томография
Более точного и рентгенологичного метода на данный момент не существует. С помощью компьютерной томографии можно понять все свойства гигромы. Компьютерной томографией определяют степень васкуляризации. Обычно злокачественные опухли отличаются значительной васкуляризацией.
Пункция с биопсией
Берётся столбик ткани и исследуется на наличие злокачественных клеток.
В соответствии с результатами биопсии, если злокачественные клетки обнаружены, выставляется диагноз. В случаи если при биопсии был обнаружен гной, то проводиться предварительная микроскопия.
Результаты микроскопии получают в течении четырёх или семи дней. Далее определяют диагноз и способ лечения.


Лечение гигром
У многих людей, которые только что или уже давно имеют гигрому, возникает вопрос о том как определится с методом лечения. Хирургическое удаление является самым эффективным способом. Однако не всем пациентам по душе хирургическое вмешательство. Поэтому люди ищут и другие эффективные методы.
Лечение медикаментами.
Асептическое воспаление можно лечить медикаментами чего не скажешь про гнойное воспаление, которое нужно лечить хирургическим путём. Антибиотиками можно добивать очаги бактерий после хирургического вмешательства.
Основными признаками асептического воспаления, являются боль в области опухли, повышенная температура.
В случаи гнойного воспаления появляется сильная боль, сопровождающая повышением температуры тела. У пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом не стоит ожидать значительного повышения температуры. Лечиться нестероидными противовоспалительными средствами или антигистаминными и корткостероидными средствами.
Ультразвук
Улучшает микроциркуляцию, обогащает ткани кислородом, тем самым уменьшает воспаление.
Пункция при гигроме
Является промежуточным этапом при лечении медикаментами и хирургическом вмешательстве. Помогает на время избавится от болезни, но не избавляет полностью от недуга. Содержание гноя или крови даёт врачу возможность более точно, определится с методом и программой лечения.
Популярным методом лечения гигромы является хирургическое вмешательство. Данный метод сопровождается наименьшим числом рецидивов.
Опухолевый процесс часто приносить только эстетический дефект, поэтому хирургическое вмешательство часто носит эстетический характер. В некоторых ситуациях от хирургического вмешательства зависит целостность определённых частей тела. В таких случаях нужно операцию нужно проводить немедленно.
Техника операции
Хирургическое вмешательство требует хорошей подготовки от больного. Имеется ввиду нормализация уровня глюкозы и тромбоцитов.
Пациентам с врождённой гемофилией стоит обзавестись донором и сделать переливание плазмы.
После определения объёма операции вид анестезии, чаще всего это проводниковая анестезия. За день до операции организм проверяется на чувствительность к тому или иному виду анестезии. Утром врач назначает пациенту большую дозу анестезии. После операции область шва должна быть повторно обработана антисептиком.
Если операция прошла нормально, то снятие швов проходит уже на 5 или 7 день после операции. Восстановление работоспособности проходить уже через две недели.
После операции необходимо на 6 дней обездвижить прооперированную часть тела. Иммобилизацию можно сделать с помощь бинтов. Во время заживления образовываются различные спайки, которые загрубев, мешают движению. Чтобы предотвратить такое, нужно в течении двух дней после снятия швов проводить гимнастические упражнения, которые разрабатывают спайки и не дают им загрубеть.

Ссылка на основную публикацию